AplicaciondeCirugia

¿Cómo escuchó de nosotros?

Unidad de medida de preferencia para Estatura y Peso

Estatura (ft)

Estatura (Metros)

¿Consume tabaco, mariguana, cigarro electrónico?

¿Con que frecuencia lo consume?

¿Consume bebidas alcohólicas?

¿Con que frecuencia las consume?

¿Actualmente toma algún medicamento?

Indique la frecuencia con la que toma el medicamento:

¿Actualmente toma un 2do medicamento?

Indique la frecuencia con la que toma el 2do medicamento:

¿Actualmente toma un 3er medicamento?

Indique la frecuencia con la que toma el 3er medicamento:

¿Actualmente toma un 4to medicamento?

Indique la frecuencia con la que toma el 4to medicamento:

Actualmente toma alguna vitamina/suplemento?

Método anticonceptivo que usa

¿Ha estado embarazada?

¿Cuantos embarazos ha tenido?

¿Ha tenido cirugías bariátricas previas?

¿Actualmente sufre de reflujo estomacal?

¿Ha tenido cirugías previas aparte de las bariátricas?

Body Art BARIATRICS